Warken vuole ridurre gli standard edilizi per le case di riposo e posticipare i sussidi

Il ministro ha criticato allo stesso tempo un'eccessiva regolamentazione delle strutture: "Es sei zu viel verpflichtend und zu wenig flexibel", ha detto Warken. "Auch das macht Pflegeplätze in Einrichtungen teuer." Per le norme edilizie sono tuttavia competenti i Länder – "Zuständig für die Regeln sind die Länder", come sottolinea il ministero.

Oltre alla proposta sugli standard edilizi, Warken ha difeso anche il previsto rinvio delle fasce di indennizzo più elevate per il sussidio di assistenza. Come emerge da una bozza del suo ministero, i sussidi più alti dovranno in futuro scattare con sei mesi di ritardo. Warken ha sottolineato: "Wir schaffen diesen Zuschlag nicht ab, können die höheren Zuschüsse aber jeweils erst etwas später gewähren."

Sussidi posticipati: 2,6 miliardi di euro di alleggerimento

I sussidi di assistenza, che i residenti delle case di riposo ricevono in misura crescente in base alla durata della permanenza, sono più che raddoppiati tra il 2022 e il 2025, superando i sette miliardi di euro, secondo quanto riferito dal ministro. Con il rinvio delle fasce, l'assicurazione di assistenza a lungo termine dovrebbe essere alleggerita di 2,6 miliardi di euro nel prossimo anno.

La misura fa parte di un più ampio pacchetto legislativo con cui il governo federale intende coprire un deficit di miliardi nel 2027 ed evitare aliquote contributive più alte per gli assicurati. Secondo i calcoli del ministero, Länder e Comuni dovranno tuttavia prevedere nel prossimo anno spese aggiuntive pari a un miliardo di euro nell'ambito dell'assistenza sociale, poiché le persone bisognose di cure dovranno attendere più a lungo per i sussidi più elevati.

Warken ha riconosciuto che il rinvio potrebbe avere "Auswirkungen". Allo stesso tempo ha rimandato ad altre forme di alleggerimento: "Aber wir entlasten an anderer Stelle und schaffen Planungssicherheit – zum Beispiel, indem die Leistungen künftig jährlich dynamisiert werden und wir Pflegebedürftigkeit durch einen deutlich stärkeren Präventionsansatz vermeiden und verzögern." Nel complesso, questi alleggerimenti dovrebbero "perspektivisch ausgleichen" i temuti oneri aggiuntivi.

Anche dopo la modifica, l'assicurazione di assistenza a lungo termine parteciperebbe "deutlich stärker" ai costi dell'assistenza rispetto a prima del 2022, ha sostenuto Warken. La riforma fa parte di un'ampia revisione dell'assicurazione sanitaria e di assistenza legale, che ha già provocato proteste in tutto il Paese.

Critiche dal Deutscher Städtetag e dai Länder

Il Deutscher Städtetag ha criticato duramente i piani. Il presidente Markus Lewe li ha definiti "ein Schlag ins Gesicht der Kommunen". Le città e i Comuni dovrebbero assorbire i costi derivanti dai sussidi ridotti attraverso l'assistenza sociale, mentre l'assicurazione di assistenza ne trarrebbe beneficio.

Critiche sono giunte anche dai Länder. Poiché gli standard edilizi per le strutture ricadono nella loro competenza, dovrebbero aderire a ogni eventuale riduzione. Resta aperto sapere se la proposta di Warken troverà una maggioranza nei prossimi negoziati con i Länder.

Proteste e prospettive

I piani di riforma si scontrano con un clima già teso nel settore dell'assistenza. Nelle scorse settimane, lavoratori, medici degli ambulatori e delle cliniche erano scesi in piazza in tutta la Germania contro le misure di austerità del governo federale. Le casse di assistenza avevano più volte avvertito del rischio di contributi in aumento, qualora la riforma non avesse funzionato.

Warken ha nel contempo promosso l'approccio preventivo della sua riforma. Se la necessità di cure viene evitata o posticipata, a lungo termine diminuisce anche la pressione sulle strutture e sulle casse. Al momento non è chiaro se questo effetto possa compensare le conseguenze finanziarie dei sussidi posticipati.