I Länder chiedono l'espansione dei medici specialisti e per ora restano senza risposta dal Bund sulle loro richieste

Secondo i calcoli dei Länder, il cofinanziamento degli ospedali da parte del Bund e dell'assicurazione sociale è sceso dal 59,7 per cento della spesa nel 2004 al 56,4 per cento nel 2024. I Bundesländer vi scorgono uno squilibrio crescente, che limita i loro margini di manovra nel finanziamento degli ospedali. Insistono pertanto su una revisione finanziaria nell'ambito dei colloqui di riforma in corso.

Calendario: riforma entro il 2027

I Länder hanno al contempo segnalato la volontà di ancorare la riforma nella legge entro la fine dell'anno, affinché l'attuazione possa cominciare nel 2027. Entro fine giugno è previsto a Vienna un ulteriore incontro degli attori riuniti nella cosiddetta "Reformpartnerschaft", nel quale le diverse posizioni dovranno essere ricondotte a sintesi.

Da parte federale, una reazione nel merito alle richieste dei Länder è inizialmente mancata. Il Cancelliere federale Christian Stocker (ÖVP) ha annunciato che in un'intesa politica di principio si dovrà stabilire "wohin die Reise geht". Da questa dichiarazione non si possono desumere impegni concreti sulla questione dei medici specialisti o sul finanziamento degli ospedali.

La reazione del Governo federale

Stocker ha collegato il dibattito sulla riforma a un orizzonte temporale più ampio: ha chiesto un riposizionamento di principio del sistema sanitario entro il 2040, per il quale è necessaria una decisione di indirizzo entro il 2028. L'attuale intesa viene così collocata in un contesto strategico più ampio, che va oltre le attuali questioni di finanziamento.

La Ministra della Salute Korinna Schumann (SPÖ) ha reagito con cautela all'iniziativa dei Länder. In una dichiarazione scritta ha affermato: "Die Einigung der neun Bundesländer auf eine gemeinsame Reformposition ist ein starkes Signal und ein wichtiger Beitrag für die laufenden Reformgespräche". Non si è espressa sulle richieste concrete dei Länder.

Prospettive per il vertice di giugno

Resta quindi per ora aperto quale sia la posizione del Bund sulle principali istanze dei Länder, in particolare sull'aumento dei fondi federali per gli ospedali e sulla riorganizzazione del settore dei medici specialisti. Gli osservatori interpretano il silenzio del Governo federale come un'attesa tattica prima del prossimo vertice sulla riforma a Vienna.

I Länder hanno sottolineato più volte nell'ambito della Reformpartnerschaft di essere interessati a una soluzione comune con il Bund. Tuttavia, se il Governo federale non fornirà risposte sostanziali entro l'incontro di giugno, il tono dei negoziati è destinato a irrigidirsi.

Parallelamente al dibattito sui medici specialisti, i Länder richiamano l'attenzione sul fabbisogno di investimenti negli ospedali, cresciuto costantemente negli ultimi anni. Senza una maggiore partecipazione federale, sarà difficile finanziare gli ammodernamenti necessari e l'ampliamento delle capacità assistenziali.