La Stiria come regione pilota per i centri specialistici dal 2030

Kornhäusl ha formulato la proposta direttamente alla politica federale: „Offro molto concretamente di diventare regione pilota per i centri specialistici". Le progettualità sono sul tavolo e sono in fase avanzata. Al contempo si aspetta che il finanziamento promesso tenga – „anche nel prossimo patto di stabilità finanziaria". I centri specialistici dovranno riunire sotto lo stesso tetto più discipline mediche, rafforzando così l'assistenza ambulatoriale nelle regioni.

Cooperazioni oltre i confini regionali

Parallelamente ai grandi progetti, la politica sanitaria della Stiria lavora a cooperazioni concrete. In ottobre dovrebbe partire una collaborazione tra i Länder degli ospedali di Schladming (Stiria) e Schwarzach (Salisburghese) nell'ambito dell'ostetricia. A Schladming si registrano ormai meno di 100 parti all'anno, ha motivato Kornhäusl il nuovo assetto. Egli ritiene „incomprensibile che là lo si mantenga ancora in piedi". Tuttavia a Schladming dovrà restare un punto di appoggio per le ostetriche. I costi per la Stiria in questa cooperazione ammontano a circa un milione di euro.

Già da aprile è attiva la cooperazione con l'Alta Austria intorno alle sedi di Bad Ischl e Bad Aussee. Si tratta, secondo le informazioni provenienti dall'ufficio di Kornhäusl, del primo contratto di finanziamento diretto tra due Länder austriaci. I costi per la Stiria si aggirano sui 3,8 milioni di euro. Il presidente della KAGES, Gerhard Stark, ha commentato il passo: „Non lo abbiamo fatto perché volevamo risparmiare, ma perché volevamo un aumento di qualità". Presso la sede di Bad Aussee si sono avuti ultimamente „neppure 500 interventi".

Assistenza primaria e assistenza medica convenzionata

Anche per le unità di assistenza primaria (PVE) la Stiria prosegue i suoi progetti. Finora Land e Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) hanno creato insieme 26 PVE; entro il 2030 dovranno diventare 40, con il prossimo traguardo intermedio fissato a 30. Partner strategici come Diakonie e Barmherzige Brüder sono coinvolti nelle sedi. Sul fronte dell'ampliamento dei posti convenzionati Kornhäusl vede il cantiere più grande: „Quello che mi arriva più spesso è la problematica dei posti convenzionati non coperti".

Quanto sia grande la pressione lo mostra l'esempio di Deutschlandsberg. Poiché nel distretto non erano più disponibili pediatri convenzionati, la KAGES ha istituito presso l'ospedale regionale un ambulatorio di medicina pediatrica. Questo offre prestazioni specialistiche pagate dall'ÖGK, è stato comunicato. Anche cooperazioni per l'assistenza medica convenzionata sono state sviluppate con Hartberg, Rottenmann e Liezen. Kornhäusl riassume la sua strategia nella frase: „Cooperare invece di competere".

Evoluzione delle prestazioni dal 2017

Sul piano politico il referente per la sanità si mostra conciliante. „La paura non è un progetto di assistenza. Chi cerca di congelare le sedi le mette a rischio, chi le sviluppa le mette in sicurezza à la longue", ha detto con riferimento alle resistenze contro le riforme ospedaliere. La domanda sulla colpa, perché qualcosa non funzioni bene, sarebbe „la peggiore di tutte le domande". „L'unica domanda è: chi collabora con chi" – e cosa ne viene fuori.

Che le riforme funzionano lo dimostrano i dati più recenti sulle prestazioni. Dal 2017 la Stiria registra un aumento del 70 percento nelle prestazioni di day hospital, del 40 percento in ambito ambulatoriale e circa il 20 percento in meno di pazienti ricoverati a ciclo continuo. È questo spostamento verso l'assistenza ambulatoriale e diurna che l'RSG intende tradurre strutturalmente con i centri specialistici e le PVE. Kornhäusl ritiene la Stiria ben posizionata a tal fine – a condizione che Bund e Länder facciano la loro parte nel finanziamento.

Se la Stiria diventerà effettivamente regione pilota dipende ora dalla risposta della politica federale. Kornhäusl ha avanzato la proposta, l'RSG fornisce la base, la Reformpartnerschaft il quadro. Ciò che resta è la domanda se Vienna garantirà adeguatamente i mezzi per il prossimo patto di stabilità finanziaria.

Schladming, Bad Aussee, Deutschlandsberg – gli esempi mostrano che l'assistenza nelle aree rurali può essere garantita anche quando mancano posti convenzionati o cala il numero dei parti. I centri specialistici dovranno sistematizzare questa strada e contemporaneamente accorciare i percorsi per le pazienti e i pazienti. Kornhäusl ritiene la Stiria particolarmente adatta come „Pilotregion" – come primo spazio modello per un'assistenza che riunisce più discipline, privilegia la cooperazione rispetto alla concorrenza e non cementifica le sedi, ma le sviluppa.