Il governo federale pianifica l'obbligo di certificato medico dal primo giorno di malattia

Il mondo economico vede uno svantaggio competitivo

L'anno scorso Oliver Bäte, amministratore delegato della compagnia assicurativa Allianz, aveva fatto notizia definendo la Germania "campione del mondo" per le assenze per malattia. Anche il governo federale sostiene che le assenze per malattia "divenute esorbitanti" dal Coronavirus rappresentino ormai uno svantaggio competitivo per la Germania. Attraverso un giorno di carenza – cioè un giorno senza retribuzione a inizio malattia – si potrebbero risparmiare circa 40 miliardi di euro all'anno.

Critiche al progetto arrivano dalla categoria medica. Peter Kowatsch della Società austriaca di medicina generale e di famiglia sottolinea che nell'ambito della medicina di base, dove si conoscono le pazienti e i pazienti, non avrebbe senso che questi debbano recarsi in ambulatorio per ogni raffreddore. "Pazienti che sono costantemente malati non li metterei in malattia per telefono", afferma Kowatsch, "devono venire ogni volta". Allo stesso tempo avverte che un obbligo di certificato dal giorno uno appesantirebbe ulteriormente le già scarse capacità negli ambulatori dei medici di base.

Critiche dalla categoria medica

Il fatto che le persone si procurino fraudolentemente certificati di malattia e simulino sintomi è, secondo Kowatsch, una "assoluta minoranza". Anche i partner di coalizione SPD e CDU/CSU non hanno ancora discusso in via definitiva il disegno di legge. Da ambienti del governo federale si è detto che si vuole sostanzialmente mantenere il giorno di malattia, eliminando però al contempo gli incentivi distorti.

Numeri e contesto

Sullo sfondo del dibattito ci sono i dati attuali: nel 2025 ogni occupato in Germania ha avuto in media 19,5 giorni di assenza per malattia, secondo i calcoli dell'istituto Iges. Le assenze brevi di meno di quattro giorni rappresentavano il 44,7 per cento dei casi, ma costituivano solo circa il dieci per cento di tutti i giorni di assenza. Dal 2022 il certificato elettronico di incapacità lavorativa (eAU) viene trasmesso direttamente alle casse malattia.

Anche in Austria la discussione è intensa. Secondo l'ultimo rapporto sulle assenze, redatto dall'Istituto austriaco di ricerca economica (Wifo) su incarico dell'Associazione capofila degli enti di previdenza sociale, della Camera del lavoro e della Camera di commercio, l'anno scorso i dipendenti hanno trascorso in media 14,7 giorni di calendario in malattia. Le donne con 15,5 giorni erano leggermente più frequentemente in malattia rispetto agli uomini con 14,1 giorni.

Indipendentemente dal genere, le assenze aumentano nettamente a partire dai 50 anni di età e raggiungono il valore massimo tra i 60 e i 64 anni. Mentre la quota di disturbi muscoloscheletrici è diminuita negli anni (1994: 22,4 per cento, 2025: 19,1), si è registrato un aumento delle malattie psichiche: la loro quota è attualmente dell'11,8 per cento. Anche su questo una riforma deve intervenire, chiedono le parti sociali.

Prospettive sul dibattito parlamentare

Osservatrici e osservatori interpretano l'iniziativa come parte di un pacchetto più ampio per alleggerire l'economia. Entro la fine della pausa estiva parlamentare potrebbe dunque essere disponibile una prima bozza ministeriale. Se l'obbligo di certificato dal primo giorno di malattia diventi effettivamente legge dipenderà anche dal fatto che si trovi al Bundestag una maggioranza composta da CDU/CSU e SPD.

Kowatsch sottolinea quanto sia importante la fiducia nelle pazienti e nei pazienti: "È estremamente importante che ci si fidi delle persone". Un obbligo generalizzato di certificato dal giorno uno, come quello previsto dal governo federale, lo guarda con scetticismo. Propone invece soluzioni su misura che tengano conto sia della tutela degli occupati sia della funzionalità del sistema sanitario.