La riforma dell'assistenza della ministra Warken incontra ampie critiche – Comuni, opposizione e settore dell'assistenza avvertono di aggravi

Tagli alle prestazioni e ai gradi di assistenza

Il nucleo del progetto sono le restrizioni delle prestazioni e i nuovi ostacoli all'accesso all'assistenza. I requisiti per l'assegnazione di un grado di assistenza dovrebbero essere leggermente innalzati – interessati sono i gradi di assistenza 1, 2 e 3. Secondo il ministero, le persone già classificate come bisognose di assistenza manterranno il loro grado. Allo stesso tempo, l'importo di sgravio fino a 131 euro mensili per il grado di assistenza 1 verrà eliminato; nei gradi di assistenza 2 e 3, dovrebbe essere dimezzato nei primi tre mesi. I fondi dovrebbero confluire in una nuova offerta di "accompagnamento all'assistenza", che dovrebbe organizzare consulenza precoce e assistenza professionale.

Per i familiari che prestano assistenza, il ministero prevede significativi tagli ai contributi pensionistici: la cassa di assistenza verserà in futuro solo il 70% del valore precedente all'assicurazione pensionistica, il che riduce le future pretese pensionistiche dei familiari che prestano assistenza. La Corte dei conti calcola qui risparmi per circa due miliardi di euro all'anno. A ciò si aggiunge un previsto "budget ponte" che dovrebbe finanziare prestazioni in caso di malattia o assenza imprevista della persona principale che presta assistenza, compresi posti di assistenza a breve termine.

Contributi più elevati e nuovi obblighi contributivi

Per quanto riguarda i contributi, il governo prevede diversi interventi. L'aliquota contributiva generale per l'assicurazione per l'assistenza è attualmente dell'1,8%; per i non aventi figli, secondo la bozza, aumenterà dal prossimo anno di 0,1 punti al 4,3%. Anche il supplemento per i non aventi figli verrà aumentato di 0,1 punti, dallo 0,6 allo 0,7 percento. I datori di lavoro non dovranno cofinanziare il supplemento aumentato per i non aventi figli. Allo stesso tempo, verrà aumentato il limite di calcolo dei contributi – i dipendenti con stipendi mensili superiori a 5.812,50 euro dovranno pagare fino a 17 euro in più al mese, secondo i calcoli del ministero.

La coassicurazione gratuita dei coniugi nell'assicurazione per l'assistenza sarà limitata a partire dal 2028. In futuro, i coniugi non attivi professionalmente dovranno pagare lo 0,52% sul reddito imponibile del partner. Esclusi sono i pensionati, i partner con figli sotto i sette anni, figli disabili o familiari bisognosi di assistenza. Inoltre, i salari dei mini-job fino a 603 euro saranno per la prima volta soggetti a contributi per l'assicurazione per l'assistenza del 3,6% – a carico esclusivo dei datori di lavoro.

Tempi di attesa più lunghi per i residenti in casa di riposo

Anche i residenti in casa di riposo sono interessati. Il contributo della cassa di assistenza alla quota a carico del beneficiario per l'assistenza – attualmente il 15% nel primo anno, il 30% dopo dodici mesi, il 50% dopo 24 mesi e il 75% dopo 36 mesi – sarà in futuro ritardato di sei mesi ciascuno. Il livello più alto del 75% verrebbe raggiunto solo dopo 4,5 anni. In cambio, le prestazioni di assistenza ambulatoriale e stazionaria saranno adeguate annualmente all'inflazione a partire dal 2028.

È inoltre prevista l'abolizione di una norma introdotta nel 2020, secondo cui solo i figli adulti con un reddito superiore a 100.000 euro all'anno potevano essere coinvolti dall'ufficio di assistenza sociale nei costi di assistenza dei genitori. In futuro, il coinvolgimento sarà nuovamente possibile in modo più generoso. La deducibilità fiscale delle assicurazioni integrative private per l'assistenza è, secondo il ministero, una dichiarazione di intenti, ma non ancora parte del progetto di legge.

Comuni avvertono di oneri miliardari

Le critiche al progetto sono severe. Burkhard Jung, presidente della Conferenza dei Comuni tedeschi e politico SPD, ha parlato ai giornali del Funke Mediengruppe di un "schiaffo in faccia ai comuni" e di una bozza "che non dovrebbe mai passare così il Bundestag". "Questa bozza non dovrebbe mai passare così il Bundestag", ha detto Jung testualmente. Avverte di aggravi miliardari per le città, poiché queste dovrebbero intervenire se i bisognosi di assistenza dovessero ricorrere all'assistenza sociale.

Janosch Dahmen, esperto di sanità dei Verdi, ha dichiarato all'agenzia di stampa tedesca che la voce di spesa maggiore consiste nel limitare l'accesso alle prestazioni di assistenza. Ha criticato il fatto che il governo federale continui a rifiutare il finanziamento di prestazioni non assicurative. La Germania spende, in rapporto al prodotto interno lordo, meno per l'assistenza rispetto a molti paesi vicini europei comparabili, sebbene la popolazione sia significativamente più anziana. "Questa non è una riforma strutturale, ma una riforma di tagli", ha detto Dahmen. "I costi dell'assistenza non scompaiono per questo – riappaiono solo in un altro luogo." I bisognosi di assistenza verrebbero gravati dalle quote a carico, i familiari che prestano assistenza perderebbero la sicurezza sociale e i comuni dovrebbero fare i conti con maggiori costi di assistenza sociale.

Settore dell'assistenza: "Non viene creato un solo posto di assistenza"

Anche l'economia dell'assistenza reagisce con incomprensione. Thomas Greiner, presidente dell'associazione dei datori di lavoro per l'assistenza, ha dichiarato alla Rheinische Post: "Questa razzia ai danni dei contribuenti, dei bisognosi di assistenza e dei comuni non crea un solo posto di assistenza." Ha fatto riferimento ai tempi di attesa già lunghi per i posti in casa di riposo. Greiner ha sottolineato che l'associazione rappresenta aziende private di assistenza che soffrono per le misure di risparmio e per l'aumento delle quote a carico dei residenti.

Appoggio dalla frazione CDU/CSU

Warken riceve sostegno dai ranghi della propria frazione. Il presidente della frazione CDU/CSU Jens Spahn ha difeso il concetto nell'"Intervista della settimana" della ARD come un "passo difficile ma necessario" e un "pacchetto equilibrato". Ha detto: "Trovo che la ministra stia facendo un passo difficile ma necessario e presenti un pacchetto equilibrato." L'assicurazione per l'assistenza – "come, peraltro, anche l'assicurazione sanitaria" – è "semplicemente e semplicemente in bancarotta". Spahn era presente alle discussioni in qualità di presidente della frazione CDU/CSU al Bundestag ed ex ministro federale della Sanità.

Anche all'interno della coalizione di governo ci sono resistenze. Secondo i fatti, SPD e CSU hanno presentato diverse richieste di modifica. I socialdemocratici avevano già criticato prima della presentazione della bozza. Sören Pellmann, presidente della frazione della Sinistra al Bundestag, ha avvertito che la riforma rischia di generare maggiore povertà in età avanzata sia tra i bisognosi di assistenza che tra i familiari che prestano assistenza.