Il Ministro della Salute tedesco Nina Warken ha presentato una bozza di riforma dell'assicurazione per l'assistenza a lungo termine volta a colmare un deficit di finanziamento di miliardi di euro. Il piano aumenta i contributi per le persone assicurate senza figli, innalza il tetto di reddito per i redditi elevati e ritarda i sussidi più elevati per i beneficiari dell'assistenza, suscitando aspre critiche da parte dei sindacati del welfare e delle associazioni di assistenza.
Berlino, 04 giugno 2026
TRADUZIONE:
Il Ministro della Salute tedesco Nina Warken (CDU) ha presentato una bozza di riforma dell'assicurazione obbligatoria per l'assistenza a lungo termine che innalza il tetto di calcolo dei contributi per i redditi elevati, aumenta gli oneri aggiuntivi per le persone assicurate senza figli e posticipa i sussidi più elevati per coloro che necessitano di assistenza, spingendo i gruppi di assistenza sociale a denunciare il pacchetto come sbilanciato.
La riforma, preparata dal governo di coalizione nero-rossa, mira a rafforzare l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine (Pflegeversicherung) e a prevenire ulteriori aumenti drastici delle aliquote contributive ordinarie. Secondo la bozza, il sistema si trova ad affrontare un deficit combinato di circa 22,5 miliardi di euro nei prossimi due anni, con una carenza prevista di 7,6 miliardi di euro nel 2027 all'attuale aliquota contributiva generale del 3,6%. Senza interventi, il deficit di finanziamento annuale crescerebbe a circa 15,4 miliardi di euro entro il 2028, ha avvertito il ministero.
Il cuore della bozza è un pacchetto di entrate per circa 11 miliardi di euro nel primo anno e un risparmio cumulativo stimato di 20,34 miliardi di euro entro il 2030. Il tetto di calcolo dei contributi (Beitragsbemessungsgrenze) sarà innalzato in modo che i redditi elevati contribuiscano di più, analogamente al sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria. Si prevede che tale modifica porterà 1,6 miliardi di euro aggiuntivi ai fondi per l'assistenza nell'anno a venire e 1,7 miliardi di euro in ciascuno dei due anni successivi.
Il supplemento contributivo per le persone assicurate senza figli aumenterà di 0,1 punti percentuali, dagli attuali 0,6 punti a un totale di 0,7 punti percentuali contributivi, generando 1,1 miliardi di euro aggiuntivi all'anno. I contributi all'assicurazione obbligatoria per l'assistenza a lungo termine saranno inoltre riscossi sui mini-lavori in futuro, colmando quella che il ministero descrive come una lacuna di lunga data nella base di finanziamento.
Sul fronte della spesa, la bozza apporta i tagli più profondi ai benefici e alle tempistiche. I beneficiari dell'assistenza saranno riclassificati nel livello di assistenza superiore successivo solo dopo un ritardo di sei mesi, una misura che dovrebbe far risparmiare circa 2,6 miliardi di euro nel 2027. Le persone dipendenti dall'assistenza riceveranno inoltre sussidi più elevati dall'assicurazione per l'assistenza a lungo termine per le loro spese domestiche sei mesi più tardi rispetto ad ora, e per l'assistenza residenziale completa, il supplemento di assistenza più elevato sarà raggiunto solo dopo quattro anni e mezzo invece degli attuali tre anni.
L'importo forfettario di sgravio fino a 131 euro al mese, precedentemente disponibile per i beneficiari del livello di assistenza più basso (Pflegegrad 1) per servizi come l'aiuto domestico, sarà eliminato. I nuovi beneficiari dell'assistenza nei Pflegegrad 2 o 3 riceveranno solo la metà dell'importo di sgravio durante i primi tre mesi. Il ministero afferma che gli interessati saranno compensati attraverso una consulenza preventiva ampliata, ma le organizzazioni di assistenza sociale avvertono che il cambiamento equivale a un significativo taglio dei benefici.
I caregiver familiari, che attualmente ricevono contributi pensionistici completi pagati dai fondi per l'assistenza, vedrebbero in futuro tali contributi limitati al 70% dell'importo totale. Secondo la bozza, si prevede che tale modifica farà risparmiare ai fondi 1,8 miliardi di euro nell'anno a venire, aumentando a passi uguali fino a 2,1 miliardi di euro entro il 2030. Verrà inoltre introdotto un nuovo budget ponte per le emergenze quando i caregiver familiari non sono temporaneamente disponibili.
La riforma crea anche nuovi diritti. Verrà introdotta una cosiddetta assistenza di accompagnamento (Pflegebegleitung) per l'assistenza domiciliare, volta a individuare precocemente i segni di deterioramento della salute. Le persone assicurate oltre i 60 anni riceveranno un diritto supplementare regolare a servizi medici per la diagnosi precoce e la prevenzione dei rischi per la salute, degli oneri e delle malattie legati all'età. Per la prima volta, un meccanismo di aumenti annuali dei benefici regolari per l'assistenza a lungo termine legati all'inflazione sarà sancito per legge, volto a mitigare la quota a carico degli assicurati dei costi di assistenza.
I figli dei beneficiari dell'assistenza potrebbero essere tenuti a contribuire maggiormente al finanziamento dell'alloggio in casa di riposo dei loro genitori, sebbene il ministero affermi che questo aumento del carico finanziario sui parenti sarà regolato in una legge separata. La bozza limita anche gli aumenti salariali nel settore infermieristico sospendendo la regola obbligatoria di conformità alla contrattazione collettiva, una disposizione a cui in particolare si oppone il Verband Deutscher Alten- und Behindertenhilfe.
La digitalizzazione nel settore infermieristico riceverà 1,7 miliardi di euro dal fondo speciale per le infrastrutture, e il governo federale vuole rafforzare l'assistenza privata a lungo termine, possibilmente attraverso incentivi fiscali per l'assicurazione integrativa volontaria o accordi di assistenza a lungo termine basati sull'azienda. La bozza afferma che ulteriori aumenti delle aliquote contributive ordinarie sono fuori discussione: "Weitere Anhebungen der Beitragssätze kommen hierbei nicht in Betracht."
I sindacati del welfare e le associazioni di assistenza hanno reagito duramente. Il Sozialverband Deutschland (SoVD) ha definito la bozza "vor allem ein Spargesetz" – soprattutto una legge di risparmio. La presidente del SoVD, Michaela Engelmeier, ha riconosciuto che l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine necessita di una riforma e ha affermato che è giusto rafforzare la prevenzione e la riabilitazione, ma ha criticato i possibili tagli ai contributi pensionistici per i caregiver familiari come "ein fatales Signal an die Menschen, die die häusliche Pflege jeden Tag aufrechterhalten" – un segnale fatale alle persone che mantengono ogni giorno l'assistenza domiciliare.
Eugen Brysch della Fondazione per la tutela dei pazienti ha descritto il taglio ai contributi pensionistici dei caregiver familiari come "harten Schlag für pflegende Angehörige" – un duro colpo per i caregiver familiari. Ha aggiunto: "Viele reduzieren ihre Arbeitszeit oder geben ihren Beruf ganz auf und nehmen erhebliche finanzielle Einbußen in Kauf" – molti riducono il loro orario di lavoro o abbandonano del tutto il loro lavoro e accettano perdite finanziarie considerevoli.
Caritas ha criticato duramente la stessa misura come "eine familien- und frauenfeindliche Fehlentscheidung" – una decisione errata ostile alle famiglie e alle donne. Oliver Blatt, capo del GKV-Spitzenverband, ha espresso comprensione che "auch zu unpopulären Maßnahmen gegriffen werden muss" – devono essere prese anche misure impopolari – ma ha affermato che il pacchetto complessivo è "unausgewogen" – sbilanciato – con troppi oneri che ricadono "one-sidedly on those in need of care and contributors" – unilateralmente su coloro che necessitano di assistenza e sui contribuenti.
Il sindacato Verdi ha definito la sospensione del requisito obbligatorio dei salari collettivi "ein Affront gegen diejenigen, die sich jeden Tag professionell um pflegebedürftige Menschen kümmern" – un affronto contro coloro che ogni giorno si prendono cura professionalmente delle persone bis
