La quota a carico degli assistiti per le case di riposo sale ancora a livelli record

I maggiori incrementi di costo, secondo l'associazione, hanno riguardato in particolare le "spese legate all'assistenza" – anche a causa dell'aumento dei costi del personale. "gli ospiti delle case di riposo a luglio, nel loro primo anno di permanenza, hanno dovuto pagare di tasca propria in media più di 3.360 euro a livello nazionale", ha dichiarato il vdek. La presidente del consiglio di amministrazione del VDEK, Ulrike Elsner, ha motivato l'aumento con gli elevati costi per il personale: "Es gab Nachholbedarf und es ist richtig, dass Pflegekräfte gut bezahlt werden".

Cause: i costi del personale trainano l'aumento

Tuttavia, questa evoluzione non deve tradursi in oneri sempre più pesanti per le persone bisognose di assistenza. "È necessario porre un limite all'aumento dei costi, e la riforma dell'assistenza pianificata deve raggiungere una ripartizione equa degli oneri e quote a carico degli assistiti equilibrate", ha proseguito Elsner. "Ma non è accettabile che ciò si traduca in oneri sempre più pesanti per le persone bisognose di assistenza."

Nel confronto tra i Länder le differenze restano notevoli. L'assistenza residenziale è più costosa a Brema, con 3.761 euro al mese. Anche in Saarland (3.695 euro al mese) e in Baden-Württemberg (3.657 euro) le persone bisognose di assistenza pagano cifre nettamente superiori alla media. La Renania Settentrionale-Vestfalia si colloca con 3.671 euro nel primo anno in casa di riposo al terzo posto tra i Länder più costosi; si tratta di 244 euro in più rispetto all'anno precedente.

Differenze regionali: da Brema alla Sassonia-Anhalt

La Sassonia-Anhalt resta la più conveniente nel confronto federale: "Nonostante l'aumento, la Sassonia-Anhalt resta nel confronto federale il Land più conveniente con 2.891 euro nel primo anno di permanenza". Anche in Turingia l'onere è aumentato sensibilmente, di circa 250 euro. Relativamente convenienti sono inoltre la Bassa Sassonia (3.008 euro) e il Meclemburgo-Pomerania Anteriore (3.032 euro).

La quota a carico degli assistiti è composta dalla cosiddetta quota unitaria per struttura (EEE), che comprende i costi per alloggio, vitto, investimenti necessari della struttura e costi di formazione del personale infermieristico. Si aggiungono i costi puri di assistenza, che vengono coperti solo in parte dalla cassa di assistenza. A partire dal grado di assistenza 2, la cassa di assistenza versa importi scaglionati direttamente alla struttura: 805 euro per il grado 2, 1.319 euro per il grado 3, 1.855 euro per il grado 4 e 2.096 euro per il grado 5.

I sussidi delle casse di assistenza aumentano con la durata della permanenza

Dal 2022 si aggiungono inoltre supplementi scaglionati delle casse di assistenza, che crescono con l'aumentare della durata della permanenza: la quota a carico degli assistiti per la pura assistenza viene così ridotta del 15 percento nel primo anno in casa di riposo, del 30 percento nel secondo, del 50 percento nel terzo e del 75 percento a partire dal quarto anno. "Più a lungo una persona rimane in una casa di riposo, più intervengono i sussidi delle casse di assistenza per la pura assistenza. L'onere diminuisce quindi con l'aumentare della durata della permanenza." In NRW, ad esempio, l'onere mensile scende a 3.373 euro nel secondo anno, a 2.977 euro nel terzo e a 2.481 euro a partire dal quarto anno.

In parallelo all'aumento dei costi, il governo federale sta pianificando una riforma dell'assistenza. La ministra federale della Salute Nina Warken ha presentato un relativo disegno di legge all'inizio di giugno. In futuro, anche i familiari con un reddito annuo lordo inferiore a 100.000 euro dovranno essere chiamati a contribuire ai costi dell'assistenza. Finora vale la soglia stabilita dalla legge sullo sgravio dei familiari del 2020: "Erwachsene Kinder, die ein Jahresbruttoeinkommen von mehr als 100.000 Euro haben, müssen sich an der Finanzierung beteiligen." "Bundesgesundheitsministerin Nina Warken will auch Angehörige mit unter 100.000 Euro Einkommen an den Pflegekosten beteiligen." "Über die Regel diskutiert derzeit die Koalition."

Riforma prevista: anche i figli sotto i 100.000 euro dovranno pagare

Il disegno prevede inoltre che i sussidi delle casse di assistenza entrino in vigore solo sei mesi più tardi: "Zudem plant sie, dass die Zuschüsse der Pflegekassen erst ein halbes Jahr später greifen." In concreto, gli intervalli di tempo tra i livelli superiori di sussidio dovranno essere prolungati da dodici a diciotto mesi, cosicché la quota a carico degli assistiti diminuirà solo sei mesi più tardi. Per i gradi di assistenza 2 e 3 l'intera indennità di assistenza dovrà inoltre essere corrisposta solo dopo tre mesi, mentre l'importo di sgravio per il grado di assistenza 1 (attualmente 131 euro al mese) dovrà essere soppresso.

Secondo i calcoli del ministero della Salute, ciò comporterebbe risparmi per 2,6 miliardi di euro nel prossimo anno. Requisito per beneficiare delle prestazioni dell'assicurazione di assistenza sono contributi regolari versati durante la vita lavorativa, nonché l'accertamento della necessità di assistenza da parte di un perito; l'importo dipende dal grado di assistenza assegnato.

Per i figli che devono sostenere i genitori in casa di riposo, il ministero federale per la Tutela dei consumatori stabilisce quanto segue: il diritto al mantenimento può essere ridotto dimostrando un proprio fabbisogno maggiore, ad esempio a causa di figli a carico, di prestiti o di assicurazioni private. Le persone che stanno contemporaneamente costruendo una previdenza privata per la vecchiaia possono dedurre, indipendentemente dalla forma di investimento, un ulteriore 5 percento del proprio reddito lordo. I patrimoni esistenti, come un immobile adibito a residenza propria per la vecchiaia, non devono essere impiegati per il mantenimento dei genitori. L'importo degli assegni di mantenimento è limitato da linee guida come la Tavola di Düsseldorf.

Questa notizia è stata trasmessa il 14.07.2026 nel programma Deutschlandfunk. Sulla cause dell'aumento dei costi, Elsner ha richiamato l'attenzione sul ritardo accumulato nelle retribuzioni del settore assistenziale – gli stipendi nell'assistenza si collocano ormai al di sopra della media intersettoriale. Al contempo ha avvertito che la crescente press