La clinica di Innsbruck asporta tessuto ovarico a bambine – la protezione della fertilità resta raramente attuata

Come emerge da un rapporto, in un arco di 18 anni questa forma di protezione della fertilità è stata effettivamente eseguita solo in una quota molto piccola dei bambini interessati. I dati suggeriscono che le possibilità di preservazione della fertilità vengono spesso sfruttate solo in parte nella pratica clinica.

Protezione della fertilità: attuata solo raramente

Bettina Böttcher, membro del consiglio direttivo della rete FertiPROTEKT e medico senior presso la Clinica di Endocrinologia Ginecologica e Medicina della Riproduzione, ha spiegato che in passato l'assistenza si era concentrata fortemente sulla sopravvivenza delle giovani pazienti. „Die Fertilität und damit verbundene Beratungen spielten so gut wie keine Rolle, sondern es ging primär ums Überleben der jungen Patientinnen“, ha detto Böttcher testualmente.

Il rapporto richiama inoltre i possibili effetti tardivi delle terapie, che senza una precedente preservazione della fertilità possono compromettere la vita futura delle persone colpite. Tra questi, secondo le società scientifiche, figurano un'insufficienza ovarica precoce, l'infertilità e i conseguenti oneri psicologici.

Böttcher ha sottolineato che gli interventi alla clinica di Innsbruck avvengono esclusivamente in un quadro medico strettamente definito. Requisiti sono una solida indicazione oncologica o di altro tipo e il consenso dei genitori esercenti la responsabilità genitoriale. I campioni di tessuto prelevati vengono crioconservati e possono essere reimpiantati alle pazienti in un momento successivo.

Quadro medico e consenso

Le linee guida internazionali raccomandano di informare precocemente le famiglie con bambini malati di cancro sulle opzioni di preservazione della fertilità. Studi europei mostrano tuttavia che in molte cliniche l'attuazione resta indietro rispetto alle raccomandazioni, perché i trattamenti d'urgenza hanno la priorità e mancano strutture di consulenza specializzate.

La clinica di Innsbruck è considerata in Austria uno dei pochi centri che offrono l'intera gamma di misure di protezione della fertilità nelle minorenni. Oltre al prelievo e al congelamento di tessuto ovarico, ciò include anche procedure farmacologiche per proteggere le ovaie durante una chemioterapia. La scelta del metodo dipende dall'età della paziente e dal piano terapeutico previsto.

Richieste degli esperti per strutture migliori

Gli specialisti vedono nel rapporto ora presentato un segnale per rafforzare le strutture di consulenza sulla fertilità in oncologia pediatrica. Tra queste, figure di riferimento formate, percorsi terapeutici chiari e una collaborazione più stretta tra oncologia pediatrica e centri di medicina della riproduzione. Il tema dovrebbe essere ancorato più saldamente anche nella formazione di base e continua dei medici.

L'Università di Medicina di Innsbruck richiama, in questo contesto, i progetti di ricerca in corso che studiano come integrare meglio nella pratica clinica quotidiana la protezione della fertilità in bambini e adolescenti. I risultati confluiranno, tra l'altro, nelle future linee guida terapeutiche.

Le organizzazioni di pazienti chiedono che in futuro le famiglie interessate vengano informate in modo obbligatorio e tempestivo su tutte le opzioni di preservazione della fertilità. Solo così le persone colpite potranno successivamente prendere una decisione informata su un eventuale reimpianto del tessuto congelato.

Anche in Germania e in Svizzera il dibattito sulla protezione della fertilità nelle minorenni è seguito con attenzione. Casi confrontabili si registrano in diverse cliniche universitarie europee, sebbene i dati precisi varino a seconda del registro e del metodo di rilevazione.

Nel complesso, il rapporto mostra che la consapevolezza delle conseguenze tardive delle terapie oncologiche è cresciuta negli ultimi anni, ma l'attuazione pratica della protezione della fertilità nelle giovani pazienti resta una sfida. L'esperienza di Innsbruck potrebbe servire da modello per altre cliniche, per migliorare l'assistenza in questo ambito.