Il Tribunale amministrativo di Berlino respinge il ricorso contro i milionari sussidi a Vivantes

A presentare ricorso nel 2023 era stata la clinica DRK di Köpenick, in rappresentanza di quasi 30 ospedali berlinesi, tra cui strutture private, confessionali e di pubblica utilità. Essi accusavano il Senato di elargire al gruppo comunale Vivantes somme milionarie sproporzionate per compensare i suoi deficit. Secondo i ricorrenti, negli ultimi sette anni Vivantes ha ricevuto dal Land Berlino circa 1,2 miliardi di euro per colmare le lacune di finanziamento.

Le cliniche ricorrenti sostenevano che il Senato violasse il principio di parità di trattamento, il diritto europeo sugli aiuti di Stato e la legge sul finanziamento degli ospedali. Si ritengono svantaggiate rispetto al gruppo pubblico. Hanno inoltre affermato che il finanziamento indiretto delle tariffe di Vivantes, elevate rispetto al settore, pregiudicasse la libertà professionale e rendesse più difficile la ricerca di personale per le altre strutture.

Reazioni dei ricorrenti e del sindacato

Christian Friese, presidente della direzione delle cliniche DRK di Berlino, ha criticato duramente la decisione. „Die Entscheidung ist für uns eine Enttäuschung, denn mit dem Urteil wird die Ungleichbehandlung zunächst verstetigt. Wir werden die schriftliche Begründung abwarten und Rechtsmittel einlegen“, sagte Friese. La motivazione scritta dei giudici è attesa nei prossimi giorni.

Il sindacato Verdi ha accolto con favore la sentenza. Verdi ha comunicato che la decisione del tribunale rafforza le possibilità del Land di stabilizzare le proprie cliniche pubbliche. Il sindacato ha allo stesso tempo lanciato un appello affinché anche nelle filiali di Vivantes che si occupano di pulizia, ristorazione e trasporti venga applicato il contratto collettivo del servizio pubblico (TVöD). Da settimane Verdi è in sciopero nelle filiali.

Contesto: il finanziamento duale degli ospedali

Alla base del conflitto vi è il finanziamento duale degli ospedali in Germania: le casse malattia pagano il personale e i farmaci, mentre i Länder devono investire in edifici e tecnologie di tutte le cliniche ritenute necessarie per l'assistenza. Nel sistema berlinese esiste inoltre, dal 2020, un atto di incarico che dà al Land la possibilità di concedere a Vivantes prestazioni compensative, come contributi agli investimenti o il risanamento delle perdite annuali.

Il fatto che Vivantes abbia ricevuto in passato ripetutamente fondi aggiuntivi dal Land è legato, secondo le ricostruzioni, anche alle tariffe superiori alla media di alcuni gruppi professionali, in vigore dopo conflitti sindacali. Vari governi di coalizione hanno quindi apparentemente iniettato denaro più volte nelle strutture pubbliche.

Situazione economica delle cliniche berlinesi

Il conflitto sul finanziamento degli ospedali si inserisce in un dibattito che attraversa tutto il Paese. A Francoforte sul Meno, nel 2023, il gruppo ospedaliero cristiano Agaplesion aveva presentato un'azione inibitoria contro la città per far chiarire giudiziariamente se fosse legittimo un risanamento del deficit di 47 milioni di euro concesso a un ospedale comunale. Due anni dopo, il Tribunale amministrativo federale ha deciso che un procedimento corrispondente sia ammissibile, poiché non si può escludere che il sostegno finanziario alla clinica statale costituisca una disparità di trattamento rispetto a tutti gli ospedali inseriti nella pianificazione.

La situazione economica di molte cliniche berlinese è tesa anche al di là di Vivantes. A Charlottenburg è recentemente fallita la clinica privata Schlosspark-Klinik; anche il Jüdisches Krankenhaus di Gesundbrunnen è insolvente. In questo contesto, la questione di come il Land finanzierà in futuro le proprie cliniche resterà probabilmente all'ordine del giorno politico. RBB e altri media avevano già ampiamente riferito sulla vicenda nei giorni precedenti.