Economista del DIW avverte: regole più severe sui certificati di malattia potrebbero aumentare le assenze

Daniel Graeber del DIW guarda con scetticismo a questo progetto. Analisi basate su dati dell'assicurazione sanitaria Barmer non fornirebbero indicazioni di un aumento dei casi di incapacità lavorativa a causa dei certificati di malattia telefonici o in video. Graeber non vede un nesso causale tra gli elevati tassi di malattia degli ultimi anni e il certificato telefonico, possibile dalla fine del 2023.

DIW: il certificato telefonico non è la causa degli elevati tassi di malattia

Un obbligo di certificato dal primo giorno di malattia potrebbe al contrario portare a un maggior numero di visite ambulatoriali e aumentare i rischi di contagio nelle sale d'attesa. Se ciò portasse le persone a recarsi al lavoro nonostante lievi infezioni, i contagi sul posto di lavoro potrebbero alla fine causare più giorni di assenza rispetto a se questi dipendenti fossero semplicemente rimasti a casa.

Graeber indica altri fattori, più importanti, alla base degli elevati tassi di malattia: sarebbero più rilevanti altri fattori, come la registrazione più completa delle malattie dall'introduzione del certificato elettronico di incapacità lavorativa (eAU), forti ondate di infezioni e malattie di lunga durata. Nel 2024, le malattie di lungo periodo di oltre sei settimane hanno causato circa il 40 percento di tutti i giorni di assenza, pur rappresentando solo una piccola quota delle denunce di malattia. Si tratta spesso di patologie muscoloscheletriche e psichiche. In questo caso, come sostiene Graeber, la prevenzione sanitaria sarebbe più utile.

Il cancelliere Friedrich Merz aveva difeso l'inasprimento sostenendo che il numero dei giorni di malattia in Germania è troppo alto. Non ci si può rassegnare a tassi di malattia "esorbitanti". Da Maybrit Illner, Merz aveva sottolineato che il governo torna a una regolazione già in vigore prima della pandemia.

Sondaggio: la maggioranza della popolazione respinge entrambi i progetti

Un sondaggio rappresentativo di YouGov condotto su 6.200 adulti in Germania mostra tuttavia una netta opposizione a entrambi i progetti. Secondo il sondaggio, il 59 percento degli intervistati è contrario all'obbligo di presentare un certificato di incapacità lavorativa già dal primo giorno di malattia, mentre il 31 percento lo accoglie favorevolmente. L'abolizione prevista del certificato telefonico per le malattie lievi è respinta dal 58 percento, mentre il 33 percento la sostiene.

Critiche arrivano anche dal Deutscher Gewerkschaftsbund (DGB). Anja Piel, membro del consiglio direttivo del DGB, ha avvertito sui giornali del Funke Mediengruppe che l'obbligo di certificato dal primo giorno può favorire il presentismo, cioè lavorare nonostante la malattia. Il presentismo ha conseguenze negative, come calo di produttività e aumento delle malattie croniche. La combinazione di obbligo di certificato dal primo giorno e abolizione dei certificati telefonici porta "direttamente al sovraccarico di tutti gli studi medici del Paese", ha detto Piel.

Critiche da DGB e medici di base

Anche la categoria dei medici di base contesta. Nicola Buhlinger-Göpfarth, presidente federale del Hausärztinnen- und Hausärzteverband, ha definito le modifiche previste "pura politica simbolica". Non ridurrebbero i tassi di malattia né impedirebbero gli abusi. I certificati telefonici non offrono un maggiore potenziale di abuso rispetto a una visita in studio, poiché lo studio deve conoscere il paziente. "Se esiste un grande potenziale di abuso, è piuttosto nelle piattaforme anonime che ne traggono profitto e che non conoscono nemmeno i loro clienti. Lì la porta è spalancata alle frodi, non nei nostri studi."

Per contestualizzare: la quota di certificati di malattia rilasciati per telefono o in video sul totale dei certificati di incapacità lavorativa si attesta, secondo i dati del DIW, tra lo 0,8 e l'1,2 percento circa. Molti contratti di lavoro e contratti collettivi contengono inoltre regolamentazioni diverse, per cui l'obbligo di certificato, a seconda del contratto, scatterebbe solo in un momento successivo.

Il dibattito si inserisce in una fase di crescente pressione sul sistema sanitario. Graeber sottolinea che, contro le malattie di lunga durata dominanti, serve soprattutto la prevenzione. Buhlinger-Göpfarth chiede invece di limitare la diffusione di fornitori aggressivi di visite video per combattere efficacemente gli abusi.

Resta aperto come la coalizione definirà concretamente le regole nell'iter parlamentare. Entrambe le misure – l'obbligo di certificato dal primo giorno e la fine del certificato telefonico – devono ancora essere tradotte in legge. Rappresentanti dei datori di lavoro, dei medici e dei sindacati hanno già manifestato una netta opposizione.