Casa di riposo in NRW costa 3.671 euro di tasca propria nel primo anno – 3.364 euro a livello nazionale

Il valore più alto si registra a Brema con una media di 3.761 euro nel primo anno, seguita dalla Saarland con 3.695 euro. La Sassonia-Anhalt resta, con 2.891 euro nel primo anno di permanenza, il Land più conveniente, come ha ulteriormente analizzato il vdek. Nel confronto tra i Länder, l'assistenza nel primo anno in struttura è risultata più costosa a Brema, con una media ora di 3.761 euro.

Alla data del 1° luglio, nel primo anno in struttura era richiesto in media a livello nazionale un contributo di tasca propria di 3.364 euro al mese. La quota a carico del paziente diminuisce con l'aumentare della durata della permanenza, poiché la cassa di assistenza versa contributi scaglionati. Attualmente, nel primo anno è prevista una maggiorazione statale del 15 percento sui costi assistenziali. Nel secondo anno è del 30 percento e a partire dal terzo anno di permanenza la maggiorazione è del 75 percento.

Perché i costi aumentano

Per la Renania Settentrionale-Vestfalia ciò significa che il contributo di tasca propria in NRW è sceso a 3.373 euro nel secondo anno, a 2.977 euro nel terzo anno e a 2.481 euro dal quarto anno in poi. Chi vive già al quarto anno in struttura paga attualmente, secondo l'ultimo calcolo del vdek, ancora in media 2.481 euro.

L'aumento dei costi è riconducibile soprattutto alle maggiori spese per il personale. Secondo l'associazione, sono stati in particolare i "costi legati all'assistenza" a registrare l'incremento più marcato – anche a causa dell'aumento dei costi del personale. Un motivo importante per cui il posto in casa di riposo diventa più caro sono le maggiori spese per il personale.

Dal 2022 le strutture possono stipulare contratti con le casse di assistenza solo se retribuiscono il personale secondo il contratto collettivo o condizioni simili. Gli stipendi del personale assistenziale sono aumentati fortemente negli ultimi anni e si collocano ora, nel confronto settoriale, al di sopra della media, ha spiegato la presidente dell'associazione Ulrike Elsner.

Cosa paga la cassa di assistenza

Elsner guarda con preoccupazione all'evoluzione. "C'era un bisogno di recupero, ed è giusto che il personale assistenziale venga ben retribuito. Tuttavia, non è accettabile che ciò si traduca in oneri sempre più pesanti per le persone assistite", ha dichiarato la presidente dell'associazione delle casse sostitutive, i cui membri includono, tra gli altri, Techniker Krankenkasse, Barmer e DAK-Gesundheit.

A livello nazionale, inoltre, la base di calcolo per la sola assistenza ha superato la soglia dei 2.000 euro, attestandosi ora a 2.088 euro al mese. Ciò corrisponde a un aumento di 226 euro rispetto al luglio 2025. A ciò si aggiungono i costi per alloggio e vitto, anch'essi aumentati: per queste voci sono ora dovuti in media 1.086 euro al mese, ovvero 50 euro in più rispetto al 1° luglio 2025.

Le persone che necessitano di assistenza devono farsi carico del cosiddetto contributo proprio unitario della struttura (EEE). I costi per alloggio, vitto e anche per gli investimenti necessari della casa di riposo – il cosiddetto contributo proprio unitario della struttura (EEE) – devono essere sostenuti direttamente dagli interessati. A ciò si aggiungono i costi per la formazione del personale assistenziale.

La cassa di assistenza partecipa ai costi a seconda del grado di assistenza. A partire dal grado di assistenza 2, la cassa versa mensilmente prestazioni alla casa di riposo. Le prestazioni sono scaglionate: grado di assistenza 2 = 805 euro, grado di assistenza 3 = 1.319 euro, grado di assistenza 4 = 1.855 euro, grado di assistenza 5 = 2.096 euro. Il grado di assistenza 1 comporta ad esempio un sostegno relativamente limitato. Nel grado di assistenza 5 gli interessati non sono più in grado di provvedere a sé stessi nella vita quotidiana.

Requisito per le prestazioni è che durante la vita lavorativa siano stati versati regolarmente contributi in un'assicurazione obbligatoria o privata contro la non autosufficienza e che la necessità di assistenza sia stata confermata da un perito. La maggiorazione delle prestazioni viene versata direttamente alla casa di riposo.

Quando devono pagare i figli

Se le persone assistite non possono sostenere i costi, subentrano a determinate condizioni i familiari. Se un genitore viene ricoverato in struttura, è innanzitutto il coniuge responsabile dei costi, poi i figli. Se ci sono più figli, tutti i fratelli rispondono solidalmente in proporzione – secondo le rispettive condizioni di reddito e patrimonio. I figli sono tuttavia obbligati al mantenimento solo a partire da un reddito annuo lordo proprio superiore a 100.000 euro.

Questo limite è stato stabilito nel 2020 con la cosiddetta legge sullo sgravio dei familiari. I figli adulti con un reddito annuo lordo superiore a 100.000 euro devono partecipare al finanziamento. Vengono sommati tutti i redditi. In caso di più fratelli, devono pagare solo quelli che guadagnano più di 100.000 euro – ciascuno per la quota calcolata a proprio carico. Chi contemporaneamente accantona per sé una previdenza privata per la vecchiaia può dedurre un ulteriore cinque percento del reddito lordo dall'obbligo di mantenimento dei genitori. L'importo degli assegni di mantenimento è limitato da diverse linee guida, ad esempio la "Tabella di Düsseldorf", che viene utilizzata anche per calcolare il mantenimento dei figli. Il patrimonio esistente, come ad esempio un immobile di proprietà, non deve essere impiegato per il mantenimento dei genitori, se serve alla propria previdenza per la vecchiaia.

Riforma pianificata e critiche

La ministra federale della Salute Nina Warken (CDU) ha presentato all'inizio di giugno un progetto di legge che dovrebbe riorganizzare l'assistenza contro la non autosufficienza. Il punto centrale è coprire un disavanzo previsto della cassa di assistenza di 7,6 miliardi di euro nel 2027 – con un cuscinetto di riserva anche a causa della debole congiuntura economica, si intende pertanto coprire un fabbisogno finanziario complessivo di 11,2 miliardi di euro, per evitare aumenti generali dei contributi.

A tal fine, i