Il Ministro della Salute Nina Warken ha preparato un progetto di legge che taglia i sussidi per le case di cura e aumenta il carico sui redditi elevati per colmare un deficit previsto di 22,5 miliardi di euro nell'assicurazione per l'assistenza. La riforma prevede inoltre un aumento dei contributi per le persone senza figli e la soppressione di un'indennità di 131 euro mensili per il grado di assistenza 1.
Berlino, 04 giugno 2026
Il Ministro federale della Salute, Nina Warken (CDU), ha presentato un progetto di legge per la riforma dell'assicurazione per l'assistenza che prevede tagli ai sussidi per le case di cura, un maggiore carico contributivo per i redditi elevati e la fine di un pagamento di sgravio di 131 euro mensili per i beneficiari del grado di assistenza 1, con l'obiettivo di colmare un deficit accumulato di 22,5 miliardi di euro previsto per i prossimi due anni.
Secondo quanto riportato dal programma Deutschlandfunk il 4 giugno 2026, citando un precedente servizio del mezzo Politico, il Ministro della Salute Nina Warken sta elaborando un progetto di legge con cui intende risanare i conti dell'assicurazione per l'assistenza di fronte a un deficit calcolato in 22,5 miliardi di euro per i prossimi due esercizi. Per il 2027 si prevede già un buco di 7,6 miliardi di euro, dopo l'ultimo aumento dei contributi dello 0,2 per cento applicato all'inizio del 2025, una misura che non è riuscita a stabilizzare la situazione finanziaria del sistema, che attraversa difficoltà croniche.
Il pacchetto si basa su tre grandi assi: un aumento straordinario della base massima di contribuzione per gli stipendi elevati, un aumento della quota per le persone senza figli e un taglio delle prestazioni. Con la modifica della base di contribuzione, analoga a quella prevista nell'assicurazione sanitaria, si prevede di incassare 1,6 miliardi di euro aggiuntivi nel primo anno e 1,7 miliardi in ciascuno dei due esercizi successivi, secondo dati del progetto a cui Politico ha avuto accesso e che ha ottenuto anche il Tagesspiegel.
Parallelamente, il progetto prevede che il contributo dell'assicurazione per l'assistenza per le persone senza figli aumenti dello 0,1 per cento fino a raggiungere un totale dello 0,7 per cento. L'aumento, che secondo la bozza si applicherebbe all'inizio del 2027, porterebbe la tassa globale dal 4,2 al 4,3 per cento e genererebbe entrate aggiuntive per 1,1 miliardi di euro nel primo anno.
L'altra leva di risparmio si trova nei contributi pensionistici che l'assicurazione per l'assistenza versa per i caregiver familiari. Il progetto riduce questi versamenti, consentendo di risparmiare 1,8 miliardi di euro nel 2027 e, in scaglioni successivi, fino a 2,1 miliardi annui nel 2030, sempre secondo i calcoli del ministero.
Nella sezione delle prestazioni, il cambiamento più visibile riguarda i sussidi che l'assicurazione versa ai residenti delle case di cura per coprire i costi di alloggio. Questi sussidi saranno concessi con sei mesi di ritardo rispetto alla normativa attuale, una misura con cui, secondo il documento ministeriale, si alleggeriranno i comuni dalla spesa sociale che altrimenti dovrebbero sostenere riducendo il contributo dell'assicurazione.
Un'altra modifica di rilievo è la scomparsa del pagamento mensile di sgravio di 131 euro per i beneficiari del grado di assistenza 1, il più lieve. Finora, tale importo poteva essere destinato a servizi come l'assistenza domestica per facilitare la vita indipendente nella propria abitazione. Al suo posto, questi assicurati riceveranno una maggiore consulenza preventiva, una misura con cui si intende individuare prima un eventuale deterioramento della salute.
Il progetto introduce inoltre la cosiddetta Pflegebegleitung, un nuovo diritto di accompagnamento nell'assistenza domiciliare, pensato per riconoscere tempestivamente i segni di peggioramento della salute dei pazienti. "So soll für die Pflege daheim ein Anspruch auf 'Pflegebegleitung' eingeführt werden, um auch Gesundheitsverschlechterungen früher zu erkennen", recita il testo della bozza.
Nell'ambito dei gradi di assistenza 2 e 3, gli assicurati di nuova classificazione riceveranno solo la metà del pagamento di sgravio durante i primi tre mesi, una restrizione che mira a contenere la spesa nelle fasi iniziali, quando l'intensità dell'assistenza è ancora in fase di valutazione. Nel complesso, le modifiche ai sussidi per i residenti delle case di cura dovrebbero alleggerire le casse di assistenza di 2,6 miliardi di euro nel 2027.
La bozza include anche una disposizione che potrebbe obbligare i figli di persone non autosufficienti a contribuire in misura maggiore al finanziamento dell'alloggio dei propri genitori nelle case di cura. La regolamentazione concreta di questo maggiore carico per i familiari sarà tuttavia rimandata a una legge separata, secondo quanto precisato dalle chiavi del progetto.
"So sind Änderungen bei den Zuschlägen für Heimbewohner zur Entlastung von Eigenanteilen vorgesehen, wie zuerst das Portal 'Politico' auf Basis des Referentenentwurfs des Ressorts berichtete", ha riportato Deutschlandfunk. La notizia è stata diffusa inizialmente da Politico e ottenuta successivamente dal Tagesspiegel, che ha confermato le principali sezioni del documento ministeriale.
La gravità del problema finanziario è stata inoltre sottolineata dal fatto che le difficoltà economiche dell'assicurazione per l'assistenza sono diventate croniche, anche dopo il recente aumento dei contributi dello 0,2 per cento applicato all'inizio del 2025, come ricordato da Deutschlandfunk. Per l'anno prossimo, le proiezioni ufficiali collocano il deficit a 7,6 miliardi di euro, una cifra che dà un'idea delle dimensioni dell'aggiustamento imminente.
Con questo pacchetto, il ministero di Warken intende mobilitare miliardi aggiuntivi senza toccare le prestazioni dei gradi più elevati, sebbene gli esperti consultati da Politico avvertano che la riforma stabilizzerà a malapena il sistema a breve termine e lascerà aperte questioni di fondo sul finanziamento di un settore sotto pressione a causa dell'invecchiamento demografico. La decisione finale sul testo dipenderà in ultima analisi dal Consiglio dei Ministri e dalla maggioranza parlamentare che la CDU e i suoi partner necessiteranno per portarlo avanti.
Il calendario politico del progetto non è stato reso pubblico, ma il ministero confida che le misure entrino in vigore a partire dal 2027, anno in cui si concentrerebbero i maggiori risparmi e in cui si applicherebbero sia la nuova contribuzione delle persone senza figli sia la soppressione del pagamento di sgravio di 131 euro. Fino ad allora, il testo dovrà superare la negoziazione con i Länder, i comuni e gli agenti sociali, che hanno già espresso preoccupazione per l'impatto dei tagli sui residenti delle case di cura e sulle loro famiglie.
La proposta arriva in un contesto di crescente pressione sul sistema di assistenza tedesco, che raggruppa milioni di beneficiari e diverse centinaia di migliaia di caregiver familiari, e in cui le associazioni del settore chiedevano da mesi una riforma strutturale. La combinazione di un maggiore carico per i redditi elevati, maggiori obblighi per i familiari e aggiustamenti nelle prestazioni disegna un delicato equilibrio tra sostenibilità finanziaria e protezione degli assicurati più vulnerabili.
Nel complesso, il progetto di Warken rappresenta il tentativo più ambizioso dell'attuale esecutivo di riordinare il finanziamento dell'assicurazione per l'assistenza, dopo anni di deficit ricorrente. Il suo successo dipenderà dal fatto che la maggioranza parlamentare sostenga i tagli alle case di cura e l'aumento per le persone senza figli, due punti che probabilmente concentreranno il dibattito nelle prossime settimane nel Bundestag.
